39例确诊，上万人隔离。10多天来，随着与之关联的确诊病例不断攀升，天津宝坻区百货大楼成为天津目前确诊病例最多、影响范围最广的聚集性新冠肺炎疫情发生地。

　　宝坻地处北京、天津、唐山三个城市之间的核心地带，离北京只有一个多小时车程。严防死守，控制疫情不扩散，成为宝坻防疫工作不可忽略的一个重点。

　　从1例到39例，聚集性疫情是如何暴发的？

　　2月10日，“新华视点”记者看到，昔日热闹的宝坻区百货大楼大门紧闭。入口处，“早发现 早报告 早隔离 早治疗 对自己负责 对他人负责”的条幅横在中间。门前店铺林立的街道拉起警戒线，陷入从未有过的寂静。

　　1月31日，百货大楼小家电区一名销售员被确诊为当地第一例新冠肺炎病例。

　　“百货大楼是在大年初一(1月25日)歇业的。考虑到春节前百货大楼人员密集，区里迅速封锁大楼并进行消毒。”宝坻区卫健委一名工作人员介绍说，从2月1日凌晨1点开始，专业队伍对百货大楼内部及周边50米内路面全面消毒。同时，流行病学调查迅速展开，根据病例14天出行轨迹寻找所有密切接触人员。

　　不幸的是，第2、3、4例相继出现。宝坻区卫健委副主任刘继水说，这几例患者“均没有武汉旅行史”，除一对夫妻外，相互之间完全不认识，“当时确实有点懵”。

　　真相扑朔迷离。除第2例是第1例的丈夫外，另外3例均为百货大楼售货员。第4例患者——卖鞋区售货员曾于1月12日至13日先后两次到已出现确诊病例的某外地城市进货。但问题随之而来，3名售货员互不认识，不在同一售货区，未一起参加活动、用餐，甚至未一起上过厕所，没有任何交集，是如何传染的?一时间，连进行流行病学调查的疾控专家也陷入困惑。

　　直到第5例出现，谜团才最终解开。据了解，1月23日下午，这位患者曾到百货大楼购物3小时，这成为串联其他4例的关键“链条”。天津疾控中心传染病预防控制室主任张颖说，这名没有外出史、也没有接触可疑或确诊病例的顾客成为确诊病例，令人再次怀疑百货大楼内部传染。

　　最终，通过深入调查，专家确认是卖鞋区售货员在外地进货感染后发病，并传染给顾客和其他销售员。宝坻区传染源也最终被锁定为百货大楼。

　　同时，3小时就被感染，也说明客流量巨大的百货大楼蕴藏很大的聚集性疫情风险。一名售货员告诉记者，临近春节的几天，百货大楼一天客流量能达3000人左右。“售货区域基本是相邻的，彼此实际间隔甚至小于1米。”张颖说。

　　钰华街道辛务屯村村民唐世聪1月21日陪家人到百货大楼购物。当时天津还没有公布确诊病例，“我们在一楼门口处看到有六七十人，里面一个摊位有二三十人围着。挤着进去，又挤着出来。”他回忆说。

　　宝坻区防控指挥部最新数据显示，截至11日上午，宝坻区确诊新冠肺炎病例39例，全部为百货大楼职工、顾客及其亲友。

　　从数百人到上万人，如何做到全面隔离不留死角？

　　锁定疫源后，大规模排查紧锣密鼓开展。截至2月10日，天津共摸排出1月19日至25日期间到过百货大楼的顾客1.4万多人，并全部隔离观察。

　　商场销售人员、确诊病例的密切接触者等重点人群被集中隔离。在宝坻区一家设在酒店的集中隔离点，记者看到外围已用围挡封闭。隔离人员一人一个房间，医护人员密切关注其体温和身体状况。

　　一名正被隔离的百货大楼售货员说，2月3日来到隔离点，“起初心里确实有点恐慌，现在没有出现症状，放心一些了。”

　　该集中隔离点负责人、天津市宝坻区海滨医院副院长郭一介绍说，她所负责的集中隔离点高峰时达78人。截至10日，还有40人尚在隔离点观察。“目前，2名确诊患者被转送到海河医院治疗。其余人员预计到本月19日结束隔离观察。”

　　这样的集中隔离点宝坻全区共设有9个。截至11日上午，全区有577人在集中隔离点接受或曾接受隔离观察。

　　更多顾客采取居家隔离方式，但措施同样严格。记者在有20多户被居家隔离的辛务屯村看到，村内十分冷清，街上几乎见不到人。村党支部书记唐连江告诉记者，全村目前“配有专人将蔬菜、生活用品送上门，不让他们出门。”

　　唐世聪已经12天没出门了。记者视频连线时看到，他家三口人与年迈的父母分开，各住自己的房间。“要求很严格。这是对我负责，也是为别人着想，等彻底没事儿了我们再出门。”唐世聪的认识很清醒。

　　在出现两例确诊病例的河景馨园小区，记者看到小区已用围挡封闭一个出口，用铁栅栏和木板封死一个行人出行的小门。只留下一个出入口，由4名公安、3名保安、2名街道工作人员24小时值班，外来人员车辆一律禁入，出现确诊病例的住宅楼也有专人把守，专人负责采购。

　　社区居委会主任尹海燕介绍说，街道临时征用开发商用房400平方米作为临时供应点，确保小区群众日常生活需求;并制作了采购卡，每户每两天派一名健康人员出门采购，还有14名机动人员待命，满足群众其他需求。

　　截至目前，宝坻区已成立1260个联防小组，在全区351个社区和村进行严防死守，指导居家隔离，防止人员擅自外出。

　　刘继水告诉记者，虽然有几十人检测结果为阴性，但不能掉以轻心，当地对两次检测为阴性、无发热症状等体征人群将继续采取严格检测、医学观察等措施。

　　从防扩散到防输出，三道防线如何筑牢？

　　“宝坻区的确诊病例中，形成由公共场所蔓延到家庭内部的多起聚集性疫情。同时，宝坻区确诊病例主要集中在城区，并已发生向乡镇和农村地区的扩散。”在天津市防控指挥部9日举行的新闻发布会上，市卫健委副主任、市疾控中心主任顾清介绍说。

　　为防止疫情进一步扩散，宝坻区委、区政府的疫情防控方案不断升级，筑立起三道防线。

　　第一道防线是社区和农村，在原有基础上全面升级，提高封闭标准。记者从宝坻区防控指挥部了解到，目前全区各村、小区居民全天不得在村庄、小区内公共区域聚集，不得互相串门、散步闲逛。每户居民每两天允许一人外出采购生活用品，外出采购人员不得是正在居家留观者，以及1月19日至1月25日去过区百货大楼的人员。每天22时至次日早6时，无特殊情况一律不得进出。

　　顾清说，直接暴露于百货大楼人群中发生的为第一代病例;由第一代病例传播而造成感染的，属于第二代病例。如果宝坻出现第三代病例，社区传播风险会急剧增加，“必须严防死守，防止第三代病例的发生”。

　　第二道防线是城区。宝坻区三分之二的病例出现在城区，一旦疫情向农村扩散，后果严重。“农村地区的保护意识较弱，医疗条件较差。我们对宝坻区通往农村地区的主要路口实施了双向交通管控。”宝坻区疫情防控指挥部总指挥、宝坻区区长毛劲松说。

　　第三道防线是宝坻区通向外界的道路，包括24个主路口、高速公路、国省道和36条乡村道路，均采取了不同等级的管控措施。

　　记者9日下午在天津城区到宝坻必经的宝坻南高速口看到，此前的“只管进不管出”已变为“双向管控”。十几名民警、医护人员、协警等正对进出车辆排查、消毒，每位乘客都需量体温、登记身份证。

　　“体温37.3摄氏度以上的，与百货大楼疫情相关的，一律不得离开宝坻。”一位正在量体温的医护人员告诉记者。

　　“通过这三道防线，我们就能从点上封住小区，从面上控制全区，全面阻隔病毒的传播途径，确保宝坻在最短时间内打赢这场战役。”毛劲松说。

　　当地多名干部表示，只有树立战时思维，严格封控，最大限度减少人员流动，才能减少交叉感染的风险。“与防控不严可能造成的生命代价和社会损失相比，目前我们付出的任何努力都是值得的。”一位基层干部说。

　　(原题为《39例确诊上万人隔离，宝坻如何控制疫情扩散?》)

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